根据区委统一部署，2024年4月10日至6月21日，区委第三巡察组对深圳市光明区人民医院党委进行了巡察。2024年9月20日，区委巡察组向深圳市光明区人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

深圳市光明区人民医院党委坚持把巡察整改作为加强党的建设、推进全面从严治党向纵深发展的重要抓手，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。一是及时召开党委会议，组织党委班子成员学习习近平总书记关于巡察工作的重要论述，班子成员结合分管工作谈领悟、讲体会，为开展巡察整改工作指明了方向、提供了遵循。二是在整改工作例会上传达区委主要领导在听取巡察情况汇报时的讲话精神，要求各部门提高政治站位，全面对照查摆，深刻反思，认真开展整改，确保反馈问题整改落实到位。三是成立整改工作小组，党委书记、院长任组长，整改工作小组下设办公室，负责日常协调和督办工作；党委班子成员按照分工抓好分管领域整改工作，建立整改台账，明确责任领导、整改措施、整改时限等，层层压实整改责任。四是召开巡察整改部署会议，对巡察组指出的四个方面问题分解到每位班子成员和责任部门，班子成员对分管领域问题进行全面梳理、查找原因，研究制定具体整改措施，形成整改方案。五是结合区委巡察反馈意见召开巡察整改民主生活会会前征求意见座谈会、巡察整改专题民主生活会，进一步提高认识，明确整改目标。

二、巡察整改任务落实情况

（一）关于学习贯彻落实习近平总书记关于卫生健康和医疗保障重要论述方面

1.规范“第一议题”学习

一是召开党委会议，组织党委领导班子再次学习“第一议题”制度内容，全面落实“第一议题”工作要求，持续加强党的政治建设。

二是提高政治理论学习针对性。巡察以来开展习近平总书记重要讲话精神学习共计81次，做到习近平总书记关于卫生健康和医疗保障的重要指示批示精神应学尽学。严格落实“第一议题”领学、参学、评学流程，参学成员结合分管工作谈领悟、讲体会。

2.增强便民服务意识

一是常态化开展满意度考核工作，及时通报表扬满意度先进个人与先进党支部。定期向医院党委、行政交班会汇报患者诉求处理情况，设置临床科室联络员负责满意度工作，召开会议3场，2024年5月份至11月份，医院收到的投诉例数同比下降24.3%。

二是更换东、西两院区户外标牌12个，更新12000余条室内标识、101个院内信息系统名称、3800余张员工工作证件，开展“随手拍”活动，更新员工反馈的标识230余条。完成东西两个院区所有“中国科学院大学深圳医院”标识的更换工作。

三是更新院内引导线2处，增加东院区大门出入口1个，将西院区停车收费室内迁，车辆通行效率得到提升。在医院大门等地方设置电动车停放区域并做好指引，每天安排保安巡查，通过监控实时掌握医院周围交通情况，加强与街道社区、交警中队等部门沟通联系，建立多部门定期调度机制，常态化开展医院摩的占道专项整治工作，召开摩的占道联合整治专项工作会议1次。

3.夯实科研学术基础

一是制定《院内重点学科建设管理办法》，出台《深圳市光明区人民医院育才计划实施方案（试行）》，严格落实人才培育工作。用好“带编引进”政策，2024年引进学科带头人及学科骨干共计11人。

二是修订《医院科研奖励管理办法》，对获得国家级科研项目给予配套经费支持。引进国外博士后1人，在站博士后5人，医院和暨南大学博士后基地联合培养的博士获得2024年度国自然青年项目1项，实现“零”的突破。加强与高校和科研院所的合作，依托国家GCP平台，开展药物和医疗器械临床试验和成果转化，目前GCP机构承接药物临床试验项目7项。肿瘤科获批深圳市医学科学院“等离子体治疗肿瘤”项目，志明实验室获批深圳市发改委“医工融合”项目，医工融合科研立项初见成效。

（二）关于落实全面从严治党主体责任方面

4.严格开展“监督执纪”

一是对医院员工宿舍开展全面清查，完成3处安全隐患整改。

开展《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等学习4场次，培训党员干部32人。  

二是开展警示教育，组织党员干部观看警示教育片、参观廉政教育基地，通过“身边事”教育“身边人”。发动医院员工观看“中华好家风”优秀家风主题微视频，签署《党员干部廉洁家庭承诺书》，推动形成爱国爱家、崇廉尚廉、向上向善的家庭文明新风尚和良好氛围。

5.加强信息化建设

一是修订《深圳市光明区人民医院软件项目管理办法》，建立自下而上的论证机制，完成“互联网医院项目”变更协议签署、合同备案等工作。

二是完善医院信息系统清单资料，建立使用科室与责任部门共同监督项目建设进度工作模式。

6.规范医疗收费行为

一是修订《医保基金使用内部管理制度》《医药收费复核制度》等，制定《医院违法违规使用医保基金处理规定》，全院范围开展医保政策和制度宣讲共计3次。

二是在医院HIS系统嵌入国家、省、市各级医保基金负面清单及规则，对临床医技科主任、护士长等中层干部及党支部书记开展警示教育培训。2024年医院获评2023年度深圳市医疗保障领域信用评价A+级（优秀级）单位。

7.规范医院招投标工作

一是启动医院智慧招采平台搭建工作，购置“企查查”平台查询权限，严格核实供应商信息，专人审核参与采购的供应商关联性，将13家企业纳入医院供应商“黑名单”，强化震慑力度。

二是修订《深圳市光明区中医药传承发展研究院（深圳市中医药传承发展研究院）采购管理办法》，组织中研院员工开展《深圳经济特区政府采购条例》学习，推进中研院下属企业制定本单位采购管理办法，完成中研院下属企业采购项目专项检查督导工作。

三是修订完善《深圳市光明区人民医院软件项目管理办法》，推进使用科室负责人落实项目应用责任，参与软件项目建设全过程。

四是修订《医院评审专家管理办法》《医院采购管理办法》《招标代理机构管理办法》，严格执行“决策、采购、监督”三分离，完成12个招标代理机构年度履约服务评价工作。

8.严格管控物业租赁行为

一是修订《医院物业租赁管理办法》，对医院租赁场所数量及开展情况进行自查，组织多个相关部门联合开展物业租赁前需求论证工作。

二是严格落实“合同签署事前提交律师审核”工作规定，制定追责机制，开展医院物业租赁调研共计2次，查清对外租赁物业在权属、房屋结构、年限、消防安全等方面情况。

9.提升物业租赁使用率

一是完成中研院峰荟时代科技中心3层场地企业入驻工作，全面梳理用房合作项目，提升项目的效率和质量。

二是全面摸排医院自有物业的数量，开展招租前市场调研工作，严格落实《深圳市事业单位政府物业出租管理办法》，完成院内小卖部公开招租、合同签订工作。

10.严格执行财政纪律

一是修订《医院支付管理办法》并开展培训，全面排查院内举办的赛事类活动。

二是结合近三年光明区总工会对医院工会会费使用审计情况，按照区总工会要求和标准，收取工会会员费用，缴交工会计提经费。

三是严格落实《中央和国家机关基层党组织党建活动经费管理办法》相关规定，明确党组织经费使用范围，同时开展培训活动，确保党组织经费使用合理合规。

四是建立员工年休假双审核机制，严格按照医院制度要求发放相关津贴补助。

11.加强财务工作管理

一是全面梳理库存物品、应收账款往来账，建立工作台账，修订《往来账目管理制度》，定期对国有资产核销工作进行盘点。

二是全面清理医院历史往来账，完成《医院往来款项清查专项审计报告》。每月安排专人检视账款清理情况，运用法律武器进行维权。

三是在医院《全面预算管理制度》中明确“受到政策影响无法确定的收入和支出应及时进行预算调整”，完成2025年科室预算申报工作，保证预算编制的完整性和准确性。

12.规范资产管理工作

一是加强自查，动态监管闲置资产，盘活闲置资产24件。修订完善医院国有资产相关制度，推进资产购置从源头管控。

二是修订《药品有效期管理制度》，细化药品核算分类，精准做好药品报损处理，将社康药品管理纳入医院药学部监管范围，实现药品监管覆盖全院。

三是修订《社康中心药品管理办法》，优化药品出入库、药品盘点、药品报损流程，安排专职会计负责社康药品分析、核算管理工作。开展药品盘点现场抽查20次，发布通报2次，推进社康药品管理精细化、规范化和专业化。

（三）关于党建工作和干部人才队伍管理方面

13.强化基层党组织建设

一是对162名党员进行排查，更新信息18人，核查21人，规范转入20人、转出9人，4人党组织关系转出办理中，48名退休党员其党组织关系保留在医院党委，持续推进党员党组织关系转接工作。建立党员档案审核机制，专人负责审核新转入党员档案等相关材料，严格落实党员信息审核把关工作。

二是印发《关于开展支部党建标识排查工作的通知》，完成全院31个党员活动室党建标识自查自纠工作，确保党旗、党徽的规范使用。

14.规范干部选拔任用工作

一是加强对干部考察相关文件的学习培训，规范考察纪实材料，确保干部选拔任用工作的规范性和严肃性。修订医院《中层干部管理办法》，强化政治表现考察。对36名任职试用期满的中层干部开展考察，严格审核考察材料36份。

二是安排相关职能部门对党委会议议题进行联合监督，严格落实回避制度，并做好留痕管理。优化《中层干部管理办法》，并开展培训，提高员工的知晓率和执行力。

三是修订《干部因私出境管理台账》，专人定期跟进出境人员管理，及时提醒出境人员各时间节点。发布中层干部因私出国（境）审批的流程图，建立审批流程，开展行前教育，确保及时掌握干部职工的出国（境）动态。

15.加大人才引进培养力度

一是拓宽招聘渠道，加大宣传力度，加强对高层次人才招聘服务，积极协调解决人才配偶就业、子女教育等问题，2024年成功引进学科带头人6人、学科骨干5人，招聘卫生人才共计95名。

二是制定《深圳市光明区人民医院育才计划实施方案（试行）》《深圳市光明区人民医院职工学历继续教育管理办法》，鼓励职工积极提升学历。

三是修订《深圳市光明区人民医院退休返聘人员管理办法》，提高返聘审批的规范性和岗位聘用的标准，对专家返聘工作严格把关，明确返聘人员工作职责和相关考核办法，返聘专家解决疑难复杂问题、“传帮带”引导等作用得到进一步提升。

四是开展人力资源分析，结合临床需求制定学科人才梯队建设计划。2024年11月，国际医院评审专家对医院人才发展计划给予充分肯定。

（四）关于上轮巡察发现问题整改方面

一是制定《院区间救护车接送病人管理规定》，畅通两院区间病人转送渠道，优化两院区信息共享通道，实现住院病人办理转科即可在院区间转诊。促进两院区学科融合发展，目前12个临床医技科室已实现统一管理，已引进学科带头人及学科骨干共计11人。

二是修订《医用耗材采购管理办法》，建立合同到期预警提醒机制，保证医用耗材和试剂管理工作严谨规范。

三是已经完成中研院物业资产全面摸排工作，加强对产业合作项目的监督和管理。东西院区2个小卖部于2024年8月8日与中标方签订合同。护理院已完成旧住院楼布局调整工作，闲置房间已得到充分利用。

四、下一步工作打算

经过各部门前一阶段的共同努力，医院整改工作取得了阶段性成效。接下来，医院党委将以巡察整改落实为新的起点，继续深化整改任务，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，努力以巡察整改的新成效推进医院党建和业务工作高质量发展。

（一）强化理论学习，提升思想认识。严格落实“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，抓好党委班子成员、科室负责人等“关键少数”的政治理论学习，加强医德医风、廉洁教育培训，全面提升党员干部党风廉政意识、全院职工优质服务意识，扎实推动巡察整改工作取得新成效。

（二）从严从实从细，巩固整改成效。坚决扛起巡察整改主体责任，切实抓好深化整改阶段的整改工作，不断巩固拓展巡察整改成果。坚持不断复盘，对已经完成整改的问题坚持“回头看”，总结整改成效，查摆存在问题，进一步巩固整改成效。扎实推进长期坚持事项，确保整改落实到位。保持对贪腐行为的高压态势，坚决查处各类违纪违法案件，通过剖析医疗领域违纪违法典型案例，用“身边事”教育“身边人”，不断提升廉政教育警示效果。

（三）坚持标本兼治，建设长效机制。通过健全体制机制，促进巡察整改措施制度化、长效化，把巡察整改中好的经验、好的做法总结升华为制度流程。加强党员干部管理，扎实提升党支部的战斗堡垒作用。继续完善医院医务、财务、人事等方面的管理制度，提高医院运营效率，推进光明区卫生健康事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年2月21日至2025年3月13日。

联系电话：0755-27165666-8085；邮政信箱：深圳市光明区马田街道松白路4253号深圳市光明区人民医院综合楼509室；邮政编码：518107；电子邮箱：SZSGMQRMYY@163.com。

中共深圳市光明区人民医院委员会

2025年2月21日