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事业单位法人年度报告书
  • 发布时间:2017-03-22
  • 作者:administrator
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事证第 144030600016

 

 

 

 

 

事业单位法人年度报告书

 

2016 年度)

 

 

 

单位名称 深圳市光明新区中心医院

注:事业单位仅需通过广东事业登记管理网提交,无需提供此纸质报告书。

填表说明

一、对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况:上一年度是否按规定申请了变更登记;变更登记的具体内容及时间。

二、开展业务活动情况:填写上一年度内执行本单位章程的情况、按照登记的宗旨和业务范围开展了哪些具体的业务活动、取得的主要社会效益和经济效益(用数字说明)、存在的问题及改进措施和下一步工作思路。

三、相关资质认可或执业证明文件及有效期:填写本单位业务范围涉及的资质认可或执业许可文件内容,包括证书名称、认可(许可)范围、有效期截止日期、颁发机关。

四、资产损益情况:分别填写本单位上一年度资产负债表“净资产合计”或“所有者权益合计”科目的数额。

五、人员编制情况:分别填写事业单位年末人员编制数、实有在职人数(含与本单位签订劳动合同的非在编人员)、在编人数。

六、绩效和受奖惩及诉讼投诉情况:“绩效情况”填写是否接受过绩效评估以及评估的结果;“受奖惩情况”填写是否受到有关部门对单位的奖励和惩处以及所受奖惩的项目,不包括针对职工个人的奖惩情况;“诉讼投诉情况”填写是否有诉讼及社会投诉及具体内容。

七、接受捐赠资助及使用情况:填写本单位接受捐赠资助的数量、方式、使用方向和使用结果等。

八、其他需要说明的情况:填写事业单位分支机构设置和运行情况,以及其他需要说明的情况。

九、报告联系人:填写该报告的联系人信息,将与年度报告一同向社会公开,接受公众咨询。

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

 

我单位2016年度登记事项未发生变化。

   一、主要工作亮点及成效


2016年,医院各项工作进展顺利,呈现出良好的发展势头。   


    1、1220的后续救治工作


1220救治工作中,我院由事故当天一直坚守至2月5日,共收治了354名灾区群众。据不完全统计,事故发生以来,关于我院救治伤员相关报道在全国数十家平面媒体宣传报道超300篇(幅);各类媒体网站刊登、转载了5700多篇。


    2、推行行政大交班制度


于1月份起推行每周一次的行政大交班制度,全部院领导及行政职能负责人参加,旨在开通短平快解决问题的渠道。该制度的推行,不仅能有效提高医院办事效率,保持医院信息畅通,还可快速、有针对性地解决各科室需协调问题。


    3、试行设置专科行政助理


为提高行政效率,促进科室间沟通协调,提升病人满意度,医院于4月份起试行“专科行政助理”制度,即由职能科室兼任指定临床医技专科的行政管理助理职务。专科行政助理将以双重身份参与临床医技科室管理,既以专科行政助理身份参与科内行政管理事务、为科主任提供决策参考,又以职能科室身份开展上传下达、协调服务等工作。


    4、试行院内医师执业行为记分管理办法


参照《深圳市医师不良执业记分管理办法》,制定了符合我院实际情况的医师执业行为记分管理办法。该管理办法主要是由各职能部门等按照各自监管权限负责具体实施医师的不良执业行为记分工作。对于考核年度内累计记分12分以上(含12分)者,对其进行无绩效离岗培训1至3个月。


    5、启动“光明健康公益直通车”活动


“光明健康公益直通车”是我院组织开展的是面向全市的一个公益活动,当选为深圳市第十三届百佳市民满意项目。活动的主旨是通过发挥医院健康教育阵地作用,提高群众健康意识和自我保健能力,促进广大市民良好生活习惯养成,预防和减少疾病。全市不论哪个社区或工厂有需求,只要有50人以上受众且提供讲课场地,“光明健康公益直通车”就将过来开展健康宣讲。


目前已先后开进部队、校园、商场、社区、工厂、机关单位等,截至目前,共开展宣传讲座23场,受益群众超2500人。


    6、试行推广预约挂号的奖励规定


为加大推广预约挂号力度,实现分时段就诊,我院试行对推广预约挂号的医务人员给予一定奖励,此举措不仅能减少病人等候时间,改善就诊秩序,还可提高患者满意度。


    7、举全院之力创“二级甲等”综合医院


我院于6月起正式启动创建“二级甲等”综合医院工作。创建以来,全院上下将医院等级评审工作常态化与日常工作相结合,推行以评促建、以评促改、持续改进工作模式,使医院的医疗质量及医院管理工作上了一个新台阶。


    8、床位编制翻一倍


6月初,深圳市卫计委正式批复我院增加床位至600张。这是对我院近年快速发展的一个肯定,也是对我院今后发展的一种鞭策,为我院创建二级甲等综合医院,更好为光明百姓服务具有重要意义。


    9、信息化不断完善,为临床工作提供便利


今年我院重新上线了HIS、LIS、PACS等主要系统,同时还完成了OA、门户网站、等级评审系统、预约挂号、移动护理等自身系统的建设,极大提升我院信息化水平。


新上线的信息管理系统,可通过系统集成平台对医院内不同部门、不同业务间进行非常高效的管理,传递和展现医疗服务过程中的相关信息,实现全院人、财、物的信息化管理,加强医院对医疗行为的全过程动态监管和预警分析,为医院管理层提供管理决策服务,及时监督和发现医院不规范的医疗行为,降低运营成本,提高管理效能,优化业务流程,方便病人就诊,还进一步规范了医疗行为,从而使医院精细化管理迈上了一个新的台阶,也是医院管理提升的一项新的举措。


    10、支援与受援高度重视,工作成效显著


为加强对口支援的技术力量,我院派出廖泽伟主任医师及肖雪主管护师前往黔西县中心医院,进行为期三个月的医疗援助。他们通过传、帮、带、教等形式,将自己多年的临床经验毫无保留地传授给当地医师生,为提高黔西县中心医院的诊疗水平及临床实战能力发挥了积极的作用。


今年我院接收黔西县中心医院史洪进、钟伦医师来我院进修,使受援医院的医院管理、基础设施、学科建设、医疗服务能力显著提升。


    11、加强与名院合作,方便辖区群众就医


今年,我院在继续与深圳市妇幼保健院、深圳市儿童医院、北京大学深圳医院合作的基础上,再与深圳市眼科医院正式建立对口帮扶关系,并成立深圳市眼科医院光明工作站。市眼科医院院长成红波、白内障首席专家刘欣华主任等专家定期到我院坐诊,让光明的眼疾患者不出光明就可看上市里专家,切实感受“门前就医”的惠民服务。


目前已为数百名光明患者看诊,并成功开展白内障手术,填补我院学科空白。


    12、各学科发展迅速 新项目遍地开花


我院按三级医院分科后,各学科均得到健康快速发展,积极开展各项新技术新项目,今年共开展膝关节置换术、白内障手术等新技术新项目77项,多项技术填补了医院空白,个别科开创光明新区先例,极大提升我院影响力。


    13、开展多次大型义诊,广受辖区群众好评


今年我院陆续开展了“三八关注女性生殖健康义诊”、“庆祝建党95周年大型联合义诊”、“敬老月系列义诊”等主题大型义诊活动,除组织本院专家参与义诊外,还邀请广东省人民医院、深圳市各大医院的名医、专家加入我院医疗义诊队伍,接待就诊咨询市民近万人次,发放健康资料2万余份
    14、光明护理院进入试运营期


2016年7月,光明护理院正式进入试运营阶段。目前来看,运营收效良好,获得入住患者及家属的一致好评。


    15、人力资源管理提升,积极引进高端人才


今年我院成功斩获国内非常有名望的产科、消化内科主任顾问各1名;并向全国各大医院网罗引进心血管内科、脊柱关节科、内分泌科、感染性疾病科、皮肤科、神经外科、重症医学科及儿科学科带头人、技术骨干20余名,进一步充实我院人才队伍。


   二、主要工作措施


    1、分科搬家


2016年,我院住院大楼陆续投入使用,业务用房的扩充带动了医院学科的快速发展,由8个临床科室扩展到15个科室。在全面实现二级分科的同时,各科室也分批完成住院大楼的搬迁。还主要完成了康复医学科、功能科、皮肤科、产科门诊、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、消化胃镜室的装修搬迁,有效改善了就医环境,也进一步理顺了就医流程。


    2、全科开放夜间门诊


通过统筹安排及各科室协调,我院于4月份起实现全科开放夜间门诊,妇科、产科还增加午间门诊,进一步方便了患者就医。


    3、陆续启用多项大型设备


我院MRI、DSA、128排CT等大型设备已逐步投入使用,进一步缩小与三级医院的差距,这些大型设备的投入使用,对促进我院医疗技术进步、开展精准医疗起到重要作用。


    4、VIP病房投入使用


我院内、外、产科各设置相适应的VIP住院病房,并陆续投入使用,满足了不同层次患者的就医住院需求,深受患者的喜爱且供不应求。


    5、如期召开职工代表大会


5月初,我院如期召开了第四届第四次职工代表大会,会议通过《医院质量综合管理》及《2016年绩效分配方案》等提案。这些管理方案的实施,对加快医院发展有着积极的促进作用。


    6、创建学习型医院 提高核心竞争力


今年我院不仅承办了广东省“名医进基层”深圳市专场活动,还邀请了北京大学孙东东教授、广东省人民医院耿庆山书记及天津大学管理学院齐二石院长等知名教授来我院举办“医疗纠纷防范从加强自身建设做起”、“侵权责任法之医疗侵权责任条款”、“细节决定成败”等专题讲座。各类主题的培训学习,不仅快速增强医院执行力,还极大提高医务人员人文素养。


    7、社康各项工作有序推进


(1)社康升级改造如期推进:碧眼、东周和凤凰社康均已完成改造正式投入使用,新设的传麒山社康、招商局科技园社康即将启动建设工作。


(2)圳美全科基地正式开课:圳美全科基地是我院首家获批的全科实践基地,于今年3月开始正式开课,开展每月一次的社康适宜技术培训,就近解决全科适宜技术学分积累的问题。


    8、多项举措促进慢性病综合防控工作


(1)下属10家社区健康服务中心分别开展有关全民健康生活方式的公众咨询活动,设立自助式健康检测点,成立慢病自我健康管理小组,面向慢病患者提供免费健康体检和健康指导,实施高危人群筛查与干预,对重大慢性病的进行早发现、早管理;全年不定期开展有关慢性病核心防治的健康教育讲座、咨询活动、播放影音资料和发放小册子等多渠道宣传方式;极大提高辖区居民对慢性病防治的知晓率及自身健康素养。


(2)有效提升高血压、糖尿病防控知识的知晓率、管理率、控制率,其中35岁以上高血压患者管理率36.8%,35岁以上糖尿病患者管理率39.8%,高血压患者血压控制率52.3%,糖尿病患者的血糖控制率45.6%。          (3)逐步完善慢性非传染病防治监测工作,进一步加强基层慢病管理培训工作。开展年度定期督导、自查、核实报告制度,确保了肿瘤、脑卒中及死因监测资料的及时性、完整性、准确性。全年共报告脑卒中399例,肿瘤99例,心肌梗死55例,同比2015年共增长分别为55%、37.5%、115% (4)据新区卫计局的要求,我院制定了《光明新区中心医院35岁首诊测血压工作制度》,在门诊系统设置35岁首诊测血压提示及测血压导诊台。全年共计测血压8.5万人次。


     9、持续推进控烟工作,打造“无烟医院”


严格落实本院“控烟制度”,完善全院各区域禁烟标识;定期对全院控烟巡查,按照控烟奖惩制度对存在问题科室进行奖惩;积极参加“世界无烟日”控烟活动,向辖区居民传播控烟知识,让居民更好地了解烟草的危害与戒烟的益处;在2016年11月通过市控烟委员会对本院进行的“无烟医院”审查
     10、严格执行医保方针政策


继续做好基本医疗保险、门诊大病保险和重特大疾病保险工作,优先配备使用基本药物,我院药品共2373种(含中药饮片和中药颗粒),其中医保可报销药品2124种,占全院药品比例为89.5%,符合深圳市社保基金管理局的备药要求。全院业务总收入29414.44万元,其中医保业务收入11517.59万元,占全院总业务收入的39.16%。其中发生门诊血透1887人次,记账金额1044972元,重特大疾病98人次,记账金额129175元。


    11、高度重视家庭医生推进工作


紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则,奠定良好组织基础。广泛宣传家庭医生服务理念、服务内容、服务形式为主题的宣传折页,营造了家喻户晓的宣传氛围。调查辖区居民医疗服务需求,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。对辖区愿意接受家庭医生式服务的居民,按健康状况、健康需求情况等分类,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。


优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等重点人群签订家庭医生式服务协议书,根据协议书内容建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前,已签约的社区居民家庭6718户,签约人数23022人。重点人群4908人;家庭病床共建床379张,撤床326张,服务人次:6328人次,平均每日服务人次:18人次,平均每日费用:49.8元,平均建床日:49天。


    12、多管齐下防护幼儿龋齿


我院近年来在防护儿童龋齿上的软硬件技术不断改良基础上,继续开展氟化漆对儿童牙齿的保护这一科研项目,引进美国龋齿防护新试剂--氟化漆进行护齿治疗,在深圳市妇幼系统专业龋齿防护属于首家,并取得良好效果。近年我院对辖区托幼机构儿童按照《深圳市妇幼保健规范》进行了2次护齿治疗,完成护齿45000人次。对龋齿严重的儿童(4个以上)进行龋齿填充及窝沟封闭,一年共完成填充治疗400余人次。


    三、取得效益


2016年度(统计时段为2015年10月1日至2016年9月30日),全院总服务人次113.66万,同比增长25.93%;住院19319人次,同比增长28.6%;去年业务收入2.75亿元,同比增长32.59%,取得了良好的社会效益。


    四、目前医院存在的不足及努力方向


我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作,进一步规范了医院的管理和医疗服务行为,保证了医疗安全,医疗技术水平和服务质量得到明显提升,医疗环境和条件得到明显改善,使医院的工作得到了广大人民群众的认可,患者的满意度得到不断的提高。但是,我们也应清醒地看到医院目前还存在着许多问题和不足,主要有以下几下几个方面:


1.人才储备和学科建设仍需加强。学科发展不平衡亟待破解,有的学科甚至重点学科停滞不前,没有形成新的竞争优势。


2.部分医务人员缺乏沟通技巧。个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象,缺乏沟通技巧和沟通艺术,语言表达不准确,解释病情不清楚,易引起患者和家属的误解和不满,医院的形象不同层度的受到影响。


   五、下一步工作计划


  (一)全力以赴冲刺创建二甲


完成二甲医院创建是我院今年工作的重中之中,接下来,我们将严格分工,抓好责任落实,完成PDCA循环,并做到奖惩分明,形成你追我赶的干事风气,以更加饱满的激情和昂扬的斗志,确保这次创建“二甲”工作圆满成功。


  (二)做大做强康复医疗业务


全民康复理疗是医疗业未来的发展趋势,我院的该项业务近两年实现了快速发展,作为全市工伤康复定点医疗机构,目前我院正在筹建住院康复理疗病区,希望通过人财物方面的倾斜,取得更进一步的发展。


  (三)信息化建设再上一个台阶


进一步完善新系统功能,分步上线客户满意度回访系统、微信预约系统,初步实现诊间预约功能,争取实现微信支付。


  (四)推进续建二期工程立项


妇幼保健大楼和行政综合楼的建设,对医院今后的发展将起来不可估量的作用,我院将积极推进该项工程的立项申请等工作。


  (五)继续推进慢性非传染性疾病管理工作


1、继续健全和完善慢性非传染性疾病、结核病、性病、麻风病与精神病管理机制和网络建设,发挥社区健康服务中心在慢非工作中的协调作用。2、加强对临床科室和三级点的督导工作,严格掌握各项技术指标,完善对各项工作的考核制度。


3、保证网络直报工作质量,定期做好各类卡片的收集、登记、上报、订正、查漏、查重、上报和统计分析工作。保证报卡合格率95%以上,及时率100%,漏报率0。


  (六)加强落实慢性病综合防控措施


1、进一步加强各社康中心慢性病管理医生业务水平,积极配合上级安排的慢病防控工作。


2、进一步普及辖区居对慢性病防控知识知晓率。


3、各社康中心将加大慢性病筛查力度,及早干预与治疗。使社区慢病管理团队能更全面掌握居民健康状况,尽早发现潜在危险因素。


4、继续推进家庭医生服务,2017年计划家庭医生签约服务达到户籍人口覆盖率50%以上,重点人群签约服务覆盖率70%以上。家庭病床服务增长30%,目标建床500张,并根据目标建立实施方案和考核方案。


5、持续推行无烟社区健康服务中心,2017年将重点进行戒烟服务培训及教育工作,进一步推进控烟宣传全覆盖。


6、继续完成辖区儿童龋齿防护任务,并扩大新型龋齿防护剂--氟化漆的使用,有效降低辖区儿童龋齿发生率,预计2017年全年完成护齿(两种方法)50000人次,同时积极开展儿童龋齿的填充、窝沟封闭等传统治疗手段,与院口腔科合作,不断拓展龋齿的新治疗手段,更好的为辖区儿童服务

相关资质认可或执业许可证明文件及有 效 期

证书名称

认可(许可)范围

有效期

截止日期

颁发机关

医疗机构执业许可证

预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、眼科、 耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科;美容外科;美容牙科、精神科;临床心理专业(门诊)、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、血透室

2018-01-31

深圳市卫生和计划生育委员会

母婴保健技术服务执业许可证

终止妊娠手术、结扎手术、助产技术、婚前医学检查(国内)

2019-10-18

深圳市卫生和计划生育委员会

放射诊疗许可证

介入放射学,X射线影像诊断

与医疗机构 执业许可证同步

深圳市卫生和计划生育委员会

职业健康检查机构批准证书

接触粉尘类、化学因素类(仅限重金属、有机溶剂)、物理因素类(仅限噪声、高温)作业人员职业健康检查

2019-03-01

深圳市职业健康协会

资产

损益

情况

净资产合计(所有者权益合计)

年初数(万元)

年末数(万元)

21780.28

21070.51

人员编制情况

编制数

实有人数

实有在编人数

375

307

308

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉

   

接受捐赠资助及使用情况

其他

需要

说明

的情

报告联系人

姓名

办公电话

电子邮箱

丘海轶

27403293

514059719@qq.com

                 

 

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