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我院成功举办2021年公立医院经济管理年暨DIP应用培训
  • 发布时间:2021-01-28
  • 作者:王静杰 邬为方
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为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》要求,为更好地对接市医疗保障局DIP按病种分值付费工作,强化医院员工对DIP病种分值付费的认识和理解,做好2021年医保支付方式改革工作,1月27日下午,由中国科学院大学深圳医院主办,深圳市卫生经济学会协办的公立医院经济管理年暨DIP应用培训班在医院图书馆多功能厅举行,医院党委书记杨镇华及部分党政班子成员、各职能科室负责人,临床科室主任,病区负责人、护士长,核心内审员、科室物价员,质控员近200人参加培训,东院区门诊六楼会诊设置视频同步直播,全体参加培训人员按疫情防控要求,会前检测核酸,间隔入座,全程佩戴口罩听课。培训班由副院长范余娟主持开幕,总会计师谢志兰主持授课。

镇华书记在培训致辞中强调:在医保支付方式改革的大背景下,社保机构按DIP分值付费,即按基于大数据的病种分值支付医疗机构结算费用,“超出不补,结余留用”,这就要求医院主动控制成本、规范医疗行为。新医保支付制度的改革必定推动医院改革。现在是国家医改方向和医保政策重要调整期,对于医院来说就是变革期,这种情况下,我们要提前做好准备,把握先机,主动承接,要有忧患意识,院领导要带头学,中层干部、职能科主任、临床科主任、护士长要主动学,从而达到全院全员思想同频共振,尽快实现转型。

为应对这种变革,书记要求:一是转变医疗业务思路,诊疗行为要符合国家医保政策的要求。二是转变医院管理模式,医院管理要从粗放式管理向精细化管理转变。三是转变员工的思想和工作作风,要有忧患意识积极发挥主观能动性,主动作为,拿出新精神面貌跟上医院快速发展的节奏。

深圳市卫生经济学会副主任委员,龙华区人民医院总会计师王磊致辞,代表深圳市卫生经济学会对专家的到来表示感谢,对国科大深圳医院积极开展DIP临床应用培训表示肯定。

培训会上,暨南大学基础医学与公共卫生学院医保大数据研究所所长、广东省医疗保障局信息化建设专家委员会委员夏苏建教授作了主题为“按病种分值付费支付方式改革及其对医疗机构的影响”的授课。就新形势下医院面临怎样的挑战、支付方式改革的作用、DIP分值库的形成、抓好病案质量的重要性、病种分值的两个基本临床要素、按病种分值付费支付方式的关键点等等进行了深入的讲解。

广东医药价格协会医保大数据分析专家委员会委员,系统架构师王参发教授做了主题为“DIP付费下医院管理成果分享”的授课,围绕DIP为医疗机构带来的挑战、医院管理举措、智慧化手段如何助力医保管理进行讲授,并详细分享了DIP模式下医院管理的成果。

两位专家的授课内容详实,讲解深入浅出,听课人员纷纷表示收获颇多。培训结束大家还就具体工作中存在的问题和专家进行热烈的讨论和交流。


王光明副院长:按病种分值付费,每年每分赋值的差异波动如何?各地区间的变化又如何?

专家意见:分值每年增长率会有限定,同一个地区分值波动不会大,而各地区之间分值情况不具可比性,每个地区根据当地的历史数据,统计当地的分值情况。 


医保科提出:重症病人,超三倍以上的,医保支付打七折,管理方面有何建议。

专家意见:重症病人属个案,医保局对个案应该另外偿付。

 

神经内科提出:像今年这样,各大医院受疫情影响,业务量都下降,医院得分低,那么医保付也低,怎么办?

专家意见:各个医院情况相同,那每分赋值会增加,只要超出平均值,不会影响医院医保支付。

 

血液肿瘤科提出:其他医院有大病医保资格,很多贵重肿瘤药物可以从门诊大病医保开具,不占住院治疗开支,但同样病案首页都会体现同样诊断和治疗,赋分一样,这样会不会导致我院吃亏?

专家意见:不会,因为会抓取自购药品和非入账治疗项目,包括出院带药,有或无都会智能抓取,赋分不同

 

手术室提出:分值付费下,手术室作为一个平台科室,有没有什么特别的建议?

专家意见:分值付费关注的是诊断和手术,这需要多个部门共同努力。手术室作为医疗环节中的一环,分值付费不会具体到某一个部门。

 

财务科提出:年度医保绩效考核有个指标是:要求做医保结算收入预算,我们应该怎么样带领科室做?

专家意见:医保年度绩效考核很重要,关系到医院医保支付数,医院要重视。科室根据以前年度的病历和目前分值以及控费空间来分析预测。

 

感染性疾病科提出:公共卫生要求隔离的单纯性的传染病(如水痘)列为轻病,怎么办?

专家意见:首先要看这个病是否列入病种,如果已列入,那么考虑公共卫生要求,它会有相应的处理方式,不会简单按轻病赋分。

 

培训结束,副院长王光明总结,感谢两位专家的精彩授课,DIP医保支付方式必将推动医院转变医疗业务发展思路,我们要不断学习,强化意识转变,适应新的医保政策,促进医院良性发展。



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会议现场

 

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副院长范余娟主持


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院党委书记杨镇华致辞


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深圳市卫生经济学会副主任委员

龙华区人民医院总会计师王磊致辞

 

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夏苏建教授

《按病种分值付费支付方式改革及其对医疗机构的影响》

 

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王参发教授

《 DIP付费下医院管理成果分享 》

 

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听课学员展开热烈讨论交流

 

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副院长王光明总结






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