我院RIS/PACS系统、HIS系统缺少医学影像《危急值报告》管理功能，医学影像科及临床各科室均采用人工记录方式，导致医学影像相关危急值“发现、核实、上报、记录、核查”存在“未核实、上报及时性、登记完整性、未核查、临床与影像科室记录项目、内容、时间点差错、字迹无法辨认、缺乏客观性”等不符合危急值管理要求的医疗安全隐患。　　

要避免上述问题，唯一的办法是研发符合危急值管理规定的软件。　　

为确保医疗质量与安全，在许海东主任带领下，医学影像科团队历时3个月，开发了《危急值报告系统》应用软件，经过系统调试、人员培训，与2018年12月18日在我院医学影像科上线试运行，软件界面如下图所示。　　

软件功能　　

该软件具备快速、完整、准确、客观的特点，应用层面与数据库分离，可分发到科室所有诊断工作站。　　

完善的病人信息记录　　

完整的检查过程及结果核实记录　　

报告与接报相关内容记录　　

核查记录　　

报告时间精确到秒，并由系统自动生成，确保客观真实。　　

危急值项目采用分系统选择和手动输入两种方式。　　

支持任意时间范围数据查询。　　

支持任意时段报表生成与打印。　　

完善与优化　　

经过2个多月的试运行，我科团队做了以下完善与优化　　

1、危急值项目完善。　　

修订危急值管理项目指标，2019年3月8日，医学影像科进一步完善了危急值管理项目，并对项目管理指标修订如下：　　

（1）识别率：100%　　

（2）报告率：100%　　

（3）及时率：100%　　

（4）记录合格率：100%　　

（5）核查率：100%　　

2、软件功能优化。　　

人机交互界面与数据库分离，可方便软件在每台诊断与技师工作站分发。　　

质控结果　　

经过以上完善与优化，该软件于2018年3月9日在医学影像科东西两个院区同步启用。危急值管理指标动态质控结果如下表、图所示。　　

从上质控图表可知，目前虽然上报及时率、登记合格率、核查率不达标，但较前有大幅度提升。危急值管理已经纳入我科的PDCA项目，如图所示。